Cirugía Retina-vitreo

Para realizar la cirugía de retina se necesitan unos líquidos quirúrgicos que habitualmente se suministran separados de los packs definidos anteriormente.

¿Cuáles son los líquidos necesarios para una cirugía de retina?

Los principales líquidos utilizados en la mayoría de cirugías de retina son los siguientes:

• Solución salina balanceada conocida como BSS pero con un suplemento de glutamato, en formato de 500ml para la sustitución del humor vitreo durante la cirugía, y solución salina balanceada conocida como BSS en formato de bote pequeño de 25 ml. para la irrigación externa de la córnea del paciente.


• Líquido de tinción que es conocido como Azul Tripan en sus diversas acepciones, con el fin de teñir la membrana limitante interna de realizar la maniobra de la retirada de dicha membrana.


• Liquido Pesado – Perfluorocarbono o perfluorodecalina, utilizado para aplanar y llevar la retina a su lugar de origen en los desprendimientos de retina, o para servir de colchón en la extracción de cuerpos extraños que llegan al interior del globo ocular. Para inyectar el perfluoro y evitar sobrepresiones es recomendable utilizar cánulas de doble vía, que realizar el intercambio Perfluoro-BSS al unísono.


• Aceite de Silicona: solo se utiliza en las cirugías donde tras un desprendimiento de retina y la cirugía correspondiente, el cirujano cree conveniente mantener una presión interna sobre la retina que ayude a su buena reposición, evitando así un nuevo desprendimiento.

En la cirugía de retina el equipo de vitrectomía es esencial para realizar el proceso de aspiración del humor vítreo que rellena el globo ocular. Este equipo necesita unos materiales de un solo uso para cada cirugía.

Estos materiales fungibles para el equipo de vitrectomía son los siguientes:

• El cassette de la máquina, que realiza el bombeo y depósito de los restos de la cirugía de retina.


• Los tubos que conectan la máquina con el instrumental específico que actúan en el interior del globo ocular.


• La pieza de mano llamada también vitreotomo, que se conecta a los tubos para realizar la aspiración del humor vítreo.


• La sonda de iluminación, para ver dentro del globo ocular

En la cirugía de retina existe mucha variabilidad de patologías, por lo que hay diverso material de un solo uso que solo se utiliza según la tipología de la intervención.

Para fijar la retina una vez recolocada tras el desprendimiento de retina, se utiliza laser intraocular, que se administra a través de una sonda de láser, mono o multidireccional, pudiendo llevar acoplada la fibra de luz.

A la hora de poner de manifiesto la Membrana Limitante Interna (ILM), se suele utilizar manipuladores de membrana, tales como scrapers y pinceles de tano, y una vez puesta de manifiesto se utiliza casi de forma general diferentes tipos de pinzas intraoculares de un solo uso.       

Desde hace unos años, cada vez más se vienen utilizando lentes de magnificación de un solo uso, como ayuda para la visión dentro del globo ocular.

El viscolástico en Cirugía de retina tiene menos importancia que en el caso de la cirugía de cataratas, en el caso de la cirugía de retina se utiliza como interfase para poner entre la córnea y la lente de magnificación que se utiliza para tener una mejor visión del interior del ojo, normalmente se utiliza la Hidroxi propil metilcelulosa o un viscolástico específico para esta función.